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Come aprire il primo caso clinico e compilare la prima scheda

Come aprire il primo caso clinico di un paziente, dargli un nome e compilare e salvare la prima scheda clinica.

Scritto da Poppix

Ogni scheda clinica di BeebeeDoc vive dentro un caso clinico. In questa guida apri il primo caso di un paziente, gli dai un nome e scrivi la prima scheda: scegli il tipo (valutazione, trattamento o esito), compili i campi e salvi.

Il video mostra gli stessi passi scritti qui sotto. Dura circa un minuto e mezzo: se preferisci leggere, segui i passi numerati.

Prima di iniziare

Ti servono 5 minuti. Prima di cominciare controlla:

  • Chi può farlo: gli specialisti che scrivono la cartella clinica.

  • I modelli di scheda dello studio: senza modelli non c'è nulla da compilare (vedi la guida sui modelli di scheda clinica).

  • Un ruolo che può scrivere schede. Se leggi «Puoi solo consultare: per scrivere schede chiedi al titolare», chiedi all'amministratore.

  • Il paziente già inserito nei contatti.

Come è organizzata la cartella clinica

Il caso clinico è un contenitore che segue un problema del paziente dall'inizio alla risoluzione. Dentro il caso trovi questi livelli, nell'ordine in cui si usano:

  • Inquadramento del caso: i dati di tutto il caso (anamnesi, diagnosi, obiettivi). È uno solo per caso.

  • Valutazione: quando valuti il paziente.

  • Trattamento: quello che annoti a ogni seduta.

  • Esito: il risultato finale, al termine del ciclo di cure.

Non devi usarli tutti: puoi lavorare anche con un solo tipo di scheda. Dentro ogni tipo puoi creare quanti modelli vuoi (vedi la guida «Modelli di scheda clinica») e puoi cambiare i nomi dei tipi con Cambia i nomi dei tipi: se «Esito» non ti piace, chiamalo «Risultati».

Esempio: fisioterapista che lavora da solo

Usa solo i tipi Valutazione e Trattamento. Crea quattro modelli di valutazione (una iniziale, che sostituisce l'inquadramento, e tre specifiche: ginocchio, schiena, spalla) e cinque modelli di trattamento: terapia manuale, tecar, onde meccano-sonore, laser, esercizi in palestra.

Esempio: poliambulatorio con più professionisti

Usa tutti i livelli. L'inquadramento del caso lo compila una sola persona, per esempio il direttore sanitario; ogni specialista crea le proprie schede di valutazione e di trattamento, anche più di una, secondo la propria competenza. Ogni specialista chiude con una scheda di esito (qui rinominato Risultati) in cui scrive la risoluzione dei problemi del paziente.

Come aprire il caso clinico e scrivere la prima scheda

1. Apri la sezione Clinica del paziente

Dal menu Contatti apri la scheda del paziente e clicca Clinica tra le schede in alto. In Casi clinici leggi che non c'è ancora nessun caso.

2. Apri un nuovo caso

Clicca Nuovo caso clinico. Il caso si crea subito, con la data di oggi, e si apre.

3. Dai un nome al caso

Clicca Cambia nome e data, scrivi il Nome del caso (per esempio «Lombalgia 2026») e clicca Salva. Se non lo cambi, il caso si chiama «Caso clinico del» seguito dalla data di oggi, per esempio «Caso clinico del 04/11/2026».

4. Guarda l'inquadramento del caso

Nel riquadro Inquadramento del caso vanno i dati di tutto il caso, come anamnesi e diagnosi: ce n'è uno solo per caso. Lo compili con il pulsante Compila (a riquadro già scritto il pulsante diventa Modifica), anche più tardi.

5. Scegli il tipo di scheda

In Schede cliniche clicca Nuova scheda. Dal menu scegli il tipo: per la scheda clinica Valutazione, Trattamento o Esito. Per la prima visita scegli la valutazione.

Suggerimento: nel menu, oltre a questi tre tipi, possono comparire altre voci (per esempio quelle che iniziano con FSE). Dopo il tipo può comparire il passo Scegli la scheda, dove Cerca una scheda per nome ti aiuta a trovare il modello giusto; nel nostro esempio la scheda da compilare si apre direttamente.

6. Controlla data e specialista

In alto trovi Data e Specialista. Se lo specialista sei tu, accanto al nome vedi la scritta «sei tu».

7. Compila i campi

Scrivi nei campi della scheda Clinica. Nelle altre schede in alto trovi Disegno e Allegati.

8. Salva

Clicca Salva in basso a destra. Con Salva e nuovo salvi e apri subito un'altra scheda.

Risultato: la scheda compare in Schede cliniche, raggruppata per mese, con data, tipo, specialista e una riga di riassunto. Clicca Apri per rileggerla.

Se non succede: se compare «Non salvato. Quello che hai scritto è ancora qui.», clicca Riprova senza chiudere la finestra.

Cosa trovi nella pagina del caso

  • Report, in alto: stampa il caso con le informazioni delle schede.

  • Altro: Piano terapeutico per creare un piano di cura, Allegati del caso con i file inseriti nelle varie schede, Copia il caso ed Elimina il caso.

  • Nella scheda del paziente, in Clinica, resta l'elenco di tutti i suoi casi: apri un caso per vedere le schede compilate nel tempo.

Se la tua situazione è diversa

Parto dalla testata del paziente

Il pulsante Nuova scheda clinica in alto nella scheda del paziente ti chiede Per quale caso clinico? se ce n'è più di uno. Se il paziente non ha ancora casi, Apri un caso e scrivi la scheda crea il caso da solo.

Il paziente arriva con un problema nuovo

Per un disturbo diverso apri un nuovo caso: valutazioni e trattamenti restano separati.

Domande frequenti

Clicco «Nuova scheda» e leggo «Non c'è ancora nessuna scheda da compilare»: perché?

Lo studio non ha ancora modelli di scheda. Chi gestisce le impostazioni li crea in Impostazioni, Schede cliniche.

Ho scelto il modello sbagliato: come torno indietro?

Clicca Cambia scheda (o il primo passo in alto). Tornando indietro perdi quello che hai già scritto, e BeebeeDoc te lo chiede prima di procedere.

Il salvataggio non riesce: perdo quello che ho scritto?

No: compare «Non salvato. Quello che hai scritto è ancora qui.» e i campi restano compilati. Clicca Riprova e non chiudere la finestra prima che il salvataggio riesca.

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